الصفراء عند الأطفال

معظم الاطفال يعانون من الصفراء فيلاحظ اصفرار الجلد عند المولود واذا زادت نسبه الصفراء فى الدم يلاحظ ايضا اصفرار لون العينين واللسان.

ماهى الصفراء؟  الصفراء تعنى ازدياد ماده البليوروبين فى الجسم(bilirubin) وهى مادة طبيعيه تنتج عن تكسر كرات الدم الحمراء اثناء تجديدها ويقوم الكبد بتجميعها واستخراجها من الجسم على هيئه فضلات,ولكن عند الطفل حديثى الولادة يكون الكبد غير قادر على عمله فى استخراج هذة المادة من الجسم لانه لم يصل الى درجه النمو الكافيه للقيام بهذه العمليه فيتم تجمع مادة البليوروبين فى الجسم وينتج عنها اصفرار الجلد لان هذه الماده تكون صفراء اللون(bilirubin) ولهذا فان معظم الاطفال يولدون بالصفراء وعاده ماتظهر فى اليوم الثانى الى الخامس وتختفى فى خلال اسبوعين بدون ان تسبب اى مشاكل.

هناك ايضا نوع من الصفراء ينتج نتيجه عدم كفايه الرضاعه الطبيعيه من حليب الام وهذا النوع من الصفراء لايحتاج الى علاج وينتهى بدون اى مشاكل مع زيادة الرضاعه الطبيعيه من صدر الام الى المولود. والصفراء عند حديثى الولادة نادرا ماتنتج نتيجه مرض خطير مثل(مشكله فى القناه الصفراويه او نتيجه اختلاف فصيله الدم بين الجنين والام ,او اختلاف عاملRH, او نتيجه عدوي بكتيريه واسباب اخري كثيره. عموما فاعراض الصفراء عند الاطفال متشابهه: اصفرار لون الجلد والعينين فقدان الشهيه وعدم الرغبه فى الرضاعه الخمول والكسل  ومن الافضل عمل تحليل دم لقياس نسبه الصفراء فى الدم (نسبه bilirubin )  اذا كانت نسبه bilirubin اعلى من 20 mg/dl فهى نسبه مرتفعه وتسمى بالصفراء المرضيه اما اذا كانت اقل من 20 mg/dl فهى صفراء فسيولوجيه. وغالبا مايكون العلاج غير ضروري فى حالات الصفراء عند الاطفال ويكون من الضروي الحفاظ على تغذيه الاطفال باكبر قدر ممكن من حليب الام الطبيعى لان هذا سيساعد على انتظام حركه الجهاز الهضمى وسرعه التخلص من الصفراء من الجسم لان مادة البيليوروبين (bilirubin) تخرج من الجسم عن طريق الامعاء فى  البراز وهى التى تعطى البراز لونه البنى. ومن الضروي ايضا فى علاج الصفراء عند الاطفال تعرض الطفل الى الضوء الابيض neon lamp طول الوقت مع تغيير الجزء المعرض للاضاءه كل ساعه وهذه هى فكره مايسمى بالحضانات لأن الضوء يساعد فى تكسير ماده bilirubin الموجوده فى الجلد والمسئوله عن اصفرار لون الجلد.

وفى حالات الصفراء الشديدة يحتاج الى تغيير دم المولود بدم جديد نقي  او الحقن الوريدى بماده immunoglobin  التى تساعد فى تقليل نسبه الصفراء بدرجه كبيره. واذا زادت نسبه الصفراء فى دم المولود بدرجه كبيره وهذا نادرا مايحدث ولكن اذا حدث فهو خطير جدا ويؤدي الى وصول مادة bilirubin  الى المخ وتؤدي الى تلف المخ او فقدان السمع . وبعد الاطباء يلجاؤن الى اعطاء المولود جرعه من المضادات الحيويه فى حالات الصفراء المرضيه بغرض  زياده نسبه انزيمات الكبد التى تساعد فى التخلص من ماده bilirubin وايضا لاحتمال حدوث الصفراء نتيجه عدوى بكتيريه كما اشارنا سابقا وتكون غالبا عباره عن 6 حقن من المضاد الحيوى التى يحتوى على ماده cefixime مثل سفوتاكس نصف جرام او فورتام وتحل فى 3 مل من الماء ويأخد 1 ونصف مل كل 12 ساعه.